Cross-education effect (CEE) je fenomén, při kterém trénink jedné končetiny zlepšuje sílu druhé, necvičené končetiny. Tento jev byl poprvé popsán v 19. století, ale až v posledních desetiletích se stal předmětem intenzivního vědeckého zkoumání (Carroll et al., 2006). CEE je charakterizován jako nárůst síly o 8–12 % v necvičené končetině. (Manca et al., 2017).

Tento efekt není výsledkem změn ve svalových tkáních necvičené končetiny, ale především adaptací centrálního nervového systému (Carroll et al., 2006). V klinickém kontextu má CEE potenciál minimalizovat ztrátu svalové síly a zabránit atrofii u zraněných nebo imobilizovaných končetin (Farthing et al., 2009).

CEE je primárně založen na adaptacích nervového systému, což znamená, že změny probíhají na úrovni mozku a nervových drah:

• Sdílení nervových drah:
  Trénink jedné končetiny stimuluje motorické dráhy, které jsou sdílené mezi oběma hemisférami mozku. To vede k posílení obou končetin (Carroll et al., 2006).
• Neuromuskulární adaptace:
  Zlepšení koordinace a aktivace svalů necvičené končetiny je způsobeno zvýšenou aktivitou centrálního nervového systému (Manca et al., 2017).
• Centrální nervové mechanismy:
  Vysoce intenzivní svalová kontrakce aktivuje kortikomotorické dráhy, které mají vliv i na necvičenou končetinu. Tento proces není omezen pouze na určité svalové skupiny, ale zahrnuje široké spektrum pohybových dovedností (Farthing et al., 2009).

CEE má významné využití v klinických a sportovních podmínkách. V rehabilitaci může hrát klíčovou roli při zvládání následků imobilizace nebo jednostranných zranění.

• Prevence svalové atrofie:
  Studie Farthinga a kol. (2009) ukázala, že trénink zdravé končetiny významně snížil ztrátu svalové síly v imobilizované končetině.
• Podpora zotavení:
  V případech, kdy je jedna končetina poškozená nebo operovaná (například po rekonstrukci ACL), může CEE pomoci urychlit proces zotavení tím, že minimalizuje ztráty síly a zlepšuje funkci svalů (Minshull et al., 2021).
• Efektivní trénink při omezení pohyblivosti:
  Sportovci nebo pacienti, kteří nemohou trénovat obě končetiny, mohou prostřednictvím CEE udržovat kondici a připravenost i u necvičených částí těla (Manca et al., 2017).

Cross efekt představuje důležitý princip, který může výrazně ovlivnit přístup k rehabilitaci a tréninku. Díky svým neurálním mechanismům umožňuje nejen udržovat sílu v necvičených končetinách, ale také zkracovat dobu zotavení a minimalizovat negativní dopady imobilizace. Tento koncept by měl být součástí znalostní základny každého trenéra nebo terapeuta, který se zaměřuje na rehabilitaci nebo funkční přípravu.

• Carroll, T. J., Herbert, R. D., Munn, J., Lee, M., & Gandevia, S. C. (2006). Contralateral effects of unilateral strength training: Evidence and possible mechanisms. Journal of Applied Physiology, 101(5), 1514–1522. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00531.2006
• Farthing, J. P., Krentz, J. R., & Magnus, C. R. (2009). Strength training the free limb attenuates strength loss during unilateral immobilization. Journal of Applied Physiology, 106(3), 830–836. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.91331.2008
• Manca, A., Hortobágyi, T., & Carroll, T. J. (2017). Cross-education of muscular strength following unilateral resistance training: A meta-analysis. European Journal of Applied Physiology, 117(11), 2335–2354. https://doi.org/10.1007/s00421-017-3726-7
• Minshull, C., Eston, R., & Byrne, C. (2021). Contralateral strength training attenuates muscle performance loss following anterior cruciate ligament reconstruction: A randomised-controlled trial. European Journal of Applied Physiology, 121(7), 1857–1867. https://doi.org/10.1007/s00421-021-04698-2